胆管结石是如何形成的
胆总管结石产生的原因根据结石来源可分为两种。一是为原发性胆管结石,二是继发性胆管结石。据有关数据统计,大约有1/5的胆囊结石病人会发生继发性胆总管结石。这类病人是由于石头较小胆囊管又较粗而易发生继发性胆总管结石。所以要想预防继发性胆总管结石,就得尽早治疗胆囊结石。
胆管结石形成受物理化学因素影响:胆囊结石是以胆固醇为主的结石。胆固醇不溶于水,胆汁中的盐与卵磷脂组成稳定的胶态离子,可溶解胆固醇并将保持稳定的状态而胆固醇不易析出。若胆汁中的胆盐和卵磷脂减少或胆固醇量增加,则胆固醇结晶聚合形成较大的结石。因此,胆汁中胆固醇与胆盐的比例在1:20~1:30之间,若高于1:13时,胆固醇便沉淀下来。当肝功能损害,胆酸分泌减少,胆囊管梗阻时胆囊内胆汁中的胆盐被吸收,或胆汁内的胆固醇增加均可产生胆固醇结石。
胆管结石形成也受核心作用影响:胆汁在胆囊内储存,大部分水分被吸收,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度增加,处于过饱和状态,若胆汁内有脱落的上皮细胞、炎性渗出物、粘液块、坏死组织、虫卵、细菌、异物时,均可成为胆固醇沉淀的核心,形成结石。
感染因素影响胆管结石形成:在胆囊结石的形成中,细菌感染是一个重要原因。细菌感染可引起胆囊壁充血、水肿、内皮细胞脱落、炎性渗出物的蛋白形成支架、细菌等成为核心形成结石。
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