胆管结石是如何形成的

胆总管结石产生的原因根据结石来源可分为两种。一是为原发性胆管结石，二是继发性胆管结石。据有关数据统计，大约有1/5的胆囊结石病人会发生继发性胆总管结石。这类病人是由于石头较小胆囊管又较粗而易发生继发性胆总管结石。所以要想预防继发性胆总管结石，就得尽早治疗胆囊结石。

胆管结石形成受物理化学因素影响：胆囊结石是以胆固醇为主的结石。胆固醇不溶于水，胆汁中的盐与卵磷脂组成稳定的胶态离子，可溶解胆固醇并将保持稳定的状态而胆固醇不易析出。若胆汁中的胆盐和卵磷脂减少或胆固醇量增加，则胆固醇结晶聚合形成较大的结石。因此，胆汁中胆固醇与胆盐的比例在1:20~1:30之间，若高于1：13时，胆固醇便沉淀下来。当肝功能损害，胆酸分泌减少，胆囊管梗阻时胆囊内胆汁中的胆盐被吸收，或胆汁内的胆固醇增加均可产生胆固醇结石。

胆管结石形成也受核心作用影响：胆汁在胆囊内储存，大部分水分被吸收，胆囊内胆汁中的胆固醇浓度增加，处于过饱和状态，若胆汁内有脱落的上皮细胞、炎性渗出物、粘液块、坏死组织、虫卵、细菌、异物时，均可成为胆固醇沉淀的核心，形成结石。

感染因素影响胆管结石形成：在胆囊结石的形成中，细菌感染是一个重要原因。细菌感染可引起胆囊壁充血、水肿、内皮细胞脱落、炎性渗出物的蛋白形成支架、细菌等成为核心形成结石。