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男性尿失禁的治疗方法

     门诊时间:08:00--19:00     更新时间:2013-08-26 08:13      编辑:金华华山男科医院
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男性尿失禁的治疗:

男性尿失禁治疗前明确尿失禁类型,采取相对应的治疗措施。

(一)非手术治疗男性尿失禁

自我控制膀胱和排尿肌肉对某些尿失禁有效。常用的是盆底肌肉训练、生物反馈和膀胱训练。 1948年凯格尔描述加强盆底肌肉训练练习即凯格尔练习可获得对膀胱的重新控制,病人有意识收缩肛门括约肌动作,增强外括约肌功能,增加盆底肌支持力量,对前列腺术后尿失禁有显著帮助。

生物反馈及电刺激使男性尿失禁病人了解和控制尿道肌肉,常与凯格尔练习联合使用。膀胱训练及定期排尿对于急迫性和充溢性尿失禁有效。

药物可有效控制不少男性尿失禁,通过阻断膀胱过度收缩或松弛肌肉而在排尿时尽可能排空膀胱,有的药物是通过收缩膀胱颈和尿道肌肉而预防漏尿。使用何种类型的药物如抗胆碱药、α-受体兴奋剂或阻滞剂依尿失禁的类型而定,权衡利弊,充分考虑疗效及其副作用和危险性。抗生素可减轻由于尿路感染引起的暂时性尿失禁症状。临床有应用中草药治疗的报道,并有一定疗效。

集尿装置和阴茎夹适于男性尿失禁的应用,外部集尿装置或阴茎央用于完全性尿失禁时,注意摩擦、缺血等致阴茎损伤,尤应注意老年体弱、精神障碍、局部皮肤感觉丧失者、内部集尿装置如导尿管定期插入使膀胱定期排空用于神经源性、充溢性尿失禁。

非手术治疗男性尿失禁期间注意饮食和饮料,咖啡因有利尿作用,还可引起急迫性排尿。摄入液体应适量,过多过少都会加重尿失禁症状。

(二)手术治疗男性尿失禁

1.注射治疗男性尿失禁:将Teflon、胶原基质或自体脂肪注入尿道周围压迫近膀胱颈的尿道以改善括约肌功能治疗尿失禁,效果不尽人意。Teflon微粒有可能迁移至其他脏器如肺、脑等。从腹壁吸取脂肪注入尿道周围,方法类似于Teflon注射,但长期效果有待观察。

2.人工尿道括约肌植入:20世纪70年代初Scott介绍用人工充盈的尿道括约肌装置治疗尿失禁,包括水泵、贮液囊和环绕尿道的袖套式人工括约肌,互相连接构成一密封液压系统。水泵置于阴囊内,贮液囊放置膀胱附近,袖套式括约肌置于球部尿道或膀胱颈,挤压水泵使袖套内液体流入贮液囊,尿道压力下降排空膀胱之后囊内液体再注入袖套,起压迫尿道作用而防止尿失禁的发生。该方法不能用于尿失禁伴逼尿肌反射亢进、原发性膀胱挛缩、严重膀胱输尿管返流、尿道内梗阻等。

由于是人工植入装置,术后有可能并发感染、装置功能失调、逼尿肌反射亢进等,应采取相对应的治疗措施,必要时取出该装置。

3.残留前列腺腺体去除:如果检查尿失禁患者有残留前列腺腺体即应再次电切去除,有可能使尿失禁症状消失。

4.其他:既往括约肌成形术、尿道压迫手术、膀胱颈悬吊术等效果不如人工括约肌置入术,而且有些病人能接受外部集尿装置或阴茎夹。

金华华山医院介绍

金华华山医院是由妇女联合会和妇女发展基金会共同发启成立的一所以"华山工程"和"母亲健康快车"项目执行医院。同时也...[详细]

医生团队

  • 符庆吉主任医师

    原中国人民解放军第210医院泌尿...[详细]

        
  • 王树春主任医师

    从事外科临床工作近三十年...[详细]

        
  • 肖亮主治医师

    擅长疾病:尿道炎、前列腺炎...[详细]

        
  • 张连军主任医师

    从事外科、泌尿科临床研究与治...[详细]

        

治疗方法

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  • 2011全国中医男科学术交流会议

  • 第十次全国男科学术会议

  • 前列腺疾病诊治研讨会

  • 2012中西医结合男科学术会议

  • 男科学术会议

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